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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院甲狀腺外科主任醫(yī)師 儲(chǔ)冰峰

近年來(lái)甲狀腺癌的發(fā)病率日趨增高，甲狀腺全切是其有效治療方法，術(shù)后需每天服用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺功能和碘的攝取密切相關(guān)，很多患者做完甲狀腺全切后，對(duì)于還能否吃含碘食物心存疑問(wèn)。

碘本身不能獨(dú)立影響人體生長(zhǎng)發(fā)育和生理功能，而是參與合成甲狀腺激素，通過(guò)甲狀腺激素行使各項(xiàng)生理功能。因此甲狀腺全部切除后，人體對(duì)于碘幾乎沒(méi)有需求，不用刻意攝入含碘食物。但也不用刻意排斥，甲狀腺切除后，人體攝入的碘由小腸吸收入血，無(wú)法被利用和儲(chǔ)存，多余的碘會(huì)被腎臟排出體外。

需要注意的是，甲狀腺全切后，碘可以食用，但不宜過(guò)量。世界衛(wèi)生組織（WHO）等幾個(gè)國(guó)際組織建議正常人每日攝碘1000微克以下，碘攝入過(guò)高會(huì)有高碘性甲亢的危險(xiǎn)。雖然甲狀腺全切后高碘攝入的后果目前并沒(méi)有研究資料證實(shí)但是根據(jù)正常人高碘性甲亢的發(fā)病機(jī)制可以推測(cè)，甲狀腺全切后高碘攝入可能會(huì)增加殘存的少量甲狀腺的不良活動(dòng)，這對(duì)于甲狀腺癌的預(yù)后是一個(gè)不安全因素。

因此，對(duì)于甲狀腺全切者，建議正常飲食，少吃或不吃含碘鹽以及含碘高的紫菜、海帶、海藻等植物性海產(chǎn)品；每周吃一次動(dòng)物性海產(chǎn)品，用以補(bǔ)充鋅、歐米伽３脂肪酸等必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。不建議服用含碘的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。