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【母乳喂養(yǎng)注意事項】

新媽媽母乳喂養(yǎng)要“三早”

每個新媽媽在母乳喂養(yǎng)的過程中，都遇到過各種困惑。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長、副主任護(hù)師周燕莉?qū)?個經(jīng)典問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

新媽媽：寶寶出生了，可我還沒有奶怎么辦？

周燕莉：其實在孕26周時，初乳就已經(jīng)生成完成，也就是說媽媽的乳房在孕期就有了初乳，所以，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，只要胎盤離開母體，孕激素水平下降，泌乳素水平上升，新媽媽的乳房在產(chǎn)后就會開啟從初乳到成熟乳的過度，即做好給寶寶哺乳的準(zhǔn)備了。新媽媽應(yīng)該做到三早——早接觸、早吸吮、早開奶。

早接觸：媽媽在產(chǎn)后一小時內(nèi)與嬰兒接觸，貼身擁抱嬰兒，有肌膚的親密接觸，可以促進(jìn)媽媽分泌充足而質(zhì)優(yōu)的乳汁。

早吸吮：讓嬰兒在出生后一小時內(nèi)開始吸吮乳頭，吸吮得越多，乳汁也越多。

早開奶：寶寶出生后6小時內(nèi)，媽媽給寶寶有效的母乳喂養(yǎng)，讓寶寶吸吮到奶，促進(jìn)媽媽乳汁分泌。【詳細(xì)】

母乳喂養(yǎng)這7個誤區(qū)千萬別相信

母乳是公認(rèn)的嬰兒優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)源，圍繞母乳喂養(yǎng)的話題也夾雜著不同的聲音，甚至導(dǎo)致一些常見誤區(qū)的出現(xiàn)。本期，我們請北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授，針對母乳喂養(yǎng)的常見誤區(qū)進(jìn)行解讀。

▲誤區(qū)一 母乳越黏稠質(zhì)量越好

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：母乳黏稠度與哺乳女性的飲水以及體內(nèi)循環(huán)情況密切相關(guān)，黏稠的母乳內(nèi)所含脂肪和蛋白質(zhì)含量相對較多，但具體營養(yǎng)成分及所占比例需要進(jìn)行營養(yǎng)成分測定后得出結(jié)論，黏稠度不是判斷母乳質(zhì)量優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

▲誤區(qū)二 一側(cè)乳房吃一半

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：母乳分前奶和后奶，兩者營養(yǎng)成分不同，為保證嬰兒從母乳中獲取均衡的營養(yǎng)成分，前奶和后奶的供應(yīng)缺一不可。

母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)該讓嬰兒先吸空媽媽的一側(cè)乳房，再吸另一邊。這樣的益處還在于促進(jìn)媽媽泌乳，保證泌乳量的充足供應(yīng)。

▲誤區(qū)三 乙肝媽媽不能母乳

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：WHO建議乙肝媽媽從孕期就應(yīng)該監(jiān)測肝功能及乙肝病毒活性，開始母嬰阻斷，新生兒出生后應(yīng)該及時接受乙肝疫苗，有必要時接受乙肝免疫球蛋白。

對于已經(jīng)進(jìn)行母嬰阻斷的新生兒是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。

▲誤區(qū)四 母乳喂養(yǎng)越長越好

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：與奶粉相比較，母乳的營養(yǎng)成分和生物利用度更好，易于嬰兒消化和吸收。

停止母乳喂養(yǎng)的時間節(jié)點，應(yīng)該建立在嬰幼兒能夠通過人工飲食獲取全面營養(yǎng)的基礎(chǔ)上。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)到2歲。

▲誤區(qū)五 母乳6個月后無營養(yǎng)

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：隨著嬰兒的發(fā)育，母乳的營養(yǎng)成分也在不斷變化，以此滿足嬰兒不同時期的營養(yǎng)需求。

嬰兒出生時吃到的母乳與3個月后的母乳營養(yǎng)成分并不相同。同理，3個月的母乳成分和6個月的母乳成分也不相同，但都能夠滿足嬰兒的基本營養(yǎng)需求。

但是，6個月后由于嬰兒的營養(yǎng)需求增加，需要在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。

▲誤區(qū)六 媽媽吃藥不能母乳

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：媽媽在哺乳期間因生病服藥，是否需要停止哺乳要視所服藥品情況、所患疾病類型而定。可咨詢醫(yī)生獲得明確指導(dǎo)。

▲誤區(qū)七 母乳量少要省著喂

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅教授：乳汁不是省出來的，而是嬰兒越吸越多。排空乳汁的乳房產(chǎn)奶速度，要比留一些乳汁的乳房產(chǎn)奶速度快。【詳細(xì)】

母乳喂養(yǎng)會讓新媽媽胸部下垂？

▲為了美胸不喂奶？

哺乳期胸部美不美與喂奶無關(guān)，與喂奶姿勢倒有關(guān)系。喂奶的正確姿勢是胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房，這樣能讓寶寶將媽媽的乳頭和大部分乳暈含進(jìn)嘴里，正確的含接才能有效吸吮。如若沒有緊密貼合，寶寶為了吃起來更方便，會用嘴或小手拉拽乳頭，久而久之就可能造成胸部皮膚松弛。

▲母乳越久胸越?jīng)]型？

純母乳6個月，母乳加輔食混合喂養(yǎng)可至2歲，在母乳充足的情況，這樣的喂養(yǎng)方式對寶寶好處多多。但是，媽媽擔(dān)心母乳喂養(yǎng)久了胸部就越來沒救了。顧曉霞護(hù)士長說，胸部美不美與喂奶無關(guān)，哺乳期不要盲目大補(bǔ)，膳食均衡，注意穿戴文胸，避免乳頭和胸部皮膚被拉扯，建議適當(dāng)運動特別是一些胸部運動：媽媽們身體，雙手置于身體兩側(cè)，緩緩向前直舉，雙臂向兩側(cè)伸直，再上舉至兩掌相合，雙臂慢慢伸直平放，然后移至前胸回歸原位置于身體兩側(cè)。重復(fù)5-10次為一組，每日可練習(xí)多組，幫助乳房恢復(fù)彈性，預(yù)防松弛下垂。

▲減肥塑身降低母乳營養(yǎng)？

天天喝大補(bǔ)湯下奶、坐月子又要靜養(yǎng)，吃的多動的少，胸部肉多了卻松散無形。生完孩子膀大腰圓臀垮，想要減肥塑身恢復(fù)好身材又怕影響乳汁營養(yǎng)。顧曉霞護(hù)士長說，乳汁分泌與喝多少湯無關(guān)，建議哺乳期飲食清淡，少油少鹽，過多攝入油膩食物補(bǔ)充營養(yǎng)，反而增加寶寶腸胃負(fù)擔(dān)，容易拉肚子，大便又油有稀，體重增長過快。

產(chǎn)后適量做一些舒緩的有氧運動和力量鍛煉有助于身體恢復(fù)，一般來說順產(chǎn)7天后、剖宮產(chǎn)10天后即可開始運動。所以，為了寶寶的健康和自身的恢復(fù)，哺乳期的媽媽們完全可以通過清淡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動恢復(fù)體形，不再是不顧形象地胖下去。【詳細(xì)】

哪些情況不宜母乳喂養(yǎng)

2、處于細(xì)菌或病毒急性感染期母親乳汁內(nèi)含致病的細(xì)菌或病毒，可通過乳汁傳給嬰兒。而感染期母親常需應(yīng)用藥物，因大多數(shù)藥物都可從乳汁中排出，如紅霉素、鏈霉素等，均對嬰兒有不良后果，故應(yīng)暫時中斷哺乳，以配方奶代替，定時用吸乳器吸出母乳以防回奶，待媽媽病愈停藥后可繼續(xù)哺乳。

3、進(jìn)行放射性碘治療由于碘能進(jìn)入乳汁，有損寶寶甲狀腺的功能，應(yīng)該暫時停止哺乳，待療程結(jié)束后，檢驗乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達(dá)到正常后可以繼續(xù)喂奶。

4、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥有害物質(zhì)可通過乳汁使嬰兒中毒，故哺乳期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)及遠(yuǎn)離有害環(huán)境。如已接觸者，必須停止哺乳。

5、患嚴(yán)重心臟病 心功能衰竭者，哺乳會使母親的心功能進(jìn)一步惡化。

6、患嚴(yán)重腎臟疾病 患有腎功能不全者，哺乳可加重臟器的負(fù)擔(dān)和損害。

7、患嚴(yán)重精神病及產(chǎn)后抑郁癥患會對嬰兒的安全構(gòu)成威脅。

8、處于傳染病急性期 如母親患開放性結(jié)核病，各型肝炎的傳染期，此時哺乳對嬰兒感染的機(jī)會將增加。【詳細(xì)】

【母乳喂養(yǎng) 母嬰雙贏】

母乳喂養(yǎng)之媽媽受益項

▲有助于子宮恢復(fù)

嬰兒吮吸母乳的動作可促進(jìn)母親腦下垂體釋放催產(chǎn)素，這種激素可引起子宮收縮，防止產(chǎn)后出血，促過子宮恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)。

▲有利于產(chǎn)后身材恢復(fù)

母乳喂養(yǎng)期間，如果母親的進(jìn)食量保持在正常水平，由母乳喂養(yǎng)增加的身體消耗，尤其在消耗孕期儲存的脂肪上優(yōu)勢明顯，與配方奶喂養(yǎng)比較，母乳喂養(yǎng)讓媽媽的瘦身速度更快，體重更利于保持。

▲預(yù)防缺鐵性貧血

母乳喂養(yǎng)使得產(chǎn)婦連續(xù)幾個月處于月經(jīng)停止?fàn)顟B(tài)，減少了缺鐵性貧血的風(fēng)險。

▲減少糖尿病患者注射胰島素量

分娩后，曾患有妊娠期糖尿病的哺乳媽媽，比不哺乳媽媽的血糖水平更低。懷孕前患有糖尿病并需要胰島素者，母乳喂養(yǎng)期間需注射胰島素量更少，這與母乳喂養(yǎng)增加身體消耗、降低血糖水平有關(guān)。

▲降低乳腺癌、卵巢癌發(fā)病風(fēng)險

乳腺癌、卵巢癌已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)在沒有母乳喂養(yǎng)的媽媽中更常見，這可能與母乳喂養(yǎng)期間，產(chǎn)婦泌乳以及停止排卵，體內(nèi)激素水平較低相關(guān)。

母乳喂養(yǎng)之寶寶受益項

▲從母乳中獲得天然免疫力

母乳營養(yǎng)均衡，適合嬰兒消化吸收，具有最高生物利用率，而且母乳的營養(yǎng)成分隨著嬰兒的生長不斷變化，滿足嬰兒不同階段的需要。

嬰兒從母乳中獲得天然免疫疾病的能力，是任何配方奶粉無法企及的。

▲母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便

從經(jīng)濟(jì)角度講，對于每個家庭來說，母乳喂養(yǎng)更能節(jié)省育兒開支，可以做到按需喂養(yǎng)，省去了沖奶粉的環(huán)節(jié)，更利于產(chǎn)婦休息。

▲減少嬰兒成年后肥胖及患糖尿病幾率

由于母乳營養(yǎng)成分具有得天獨厚的優(yōu)勢。有研究數(shù)據(jù)表明，獲得母乳喂養(yǎng)的孩子，成年后肥胖和罹患糖尿病的風(fēng)險更低。

▲母乳喂養(yǎng)有助母嬰間親情建立

在嬰兒吮吸母乳的過程中，增進(jìn)了母嬰間肢體接觸，這種頻繁密切的接觸過程，正是母嬰建立親情的基礎(chǔ)。

嬰兒吮吸母乳時，伴隨著媽媽的心跳，聽著熟悉的聲音，更容易產(chǎn)生安全感。【詳細(xì)】

【喂養(yǎng)不足 寶寶受罪】

母乳喂養(yǎng)不足半年，嬰兒肝病風(fēng)險高

根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，為實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康，嬰兒剛出生的6個月應(yīng)完全接受母乳喂養(yǎng)，即僅食用母乳。然而在英國，超過1/4的新生兒沒有母乳喝；只有17%的嬰兒出生3個月后仍有母乳喝。在美國，1/5的新生兒沒有母乳喝，只有一半的嬰兒6個月后仍有母乳喝。澳大利亞最新研究表明，母乳喂養(yǎng)不足半年的嬰兒，長大后患非酒精性脂肪肝的風(fēng)險更高。

非酒精性脂肪肝是發(fā)達(dá)國家最常見的肝臟疾病，超過1/4的成年人受該病困擾。它通常與肥胖、糖尿病有關(guān)。

為了解母乳喂養(yǎng)與該病之間的關(guān)系，西澳大利亞大學(xué)研究團(tuán)隊對1100名嬰兒進(jìn)行追蹤調(diào)查，在他們17歲時檢查其肝臟健康情況。有15%的受試者被診斷患有非酒精性脂肪肝。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比母乳喂養(yǎng)時間久的嬰兒，喂養(yǎng)不足6個月的，長大后患此肝病風(fēng)險高了40%。【詳細(xì)】

孕期問題母乳量不足 均可誘發(fā)新生兒黃疸

母親在懷孕階段的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，都會影響后期新生兒黃疸問題的出現(xiàn)。不僅如此，母體血型與寶寶血型不合，母乳量不足、母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)問題等這些看似與新生兒黃疸無甚關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，也會對新生兒黃疸問題的出現(xiàn)起到直接或間接的作用。

值得注意的是，母乳量不足也是誘發(fā)新生兒出現(xiàn)黃疸的原因之一。有些母親奶水不足，但是自己卻沒有意識到，同時又錯誤地認(rèn)為給寶寶喝奶粉沒有母乳喂養(yǎng)健康，所以仍在堅持母乳喂養(yǎng)，沒有及時給寶寶沖奶粉補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，或者在奶水不足的情況下孩子根本就沒有進(jìn)行有效吸吮，但是母親卻沒有發(fā)現(xiàn)，結(jié)果導(dǎo)致新生兒攝入不足，排出減少，致使膽紅素排出減少，從而誘發(fā)新生兒黃疸。【詳細(xì)】