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　　公立醫(yī)院改革

　　從去年311個(gè)縣擴(kuò)大到千縣

　　談到今年會(huì)有哪些新舉措來(lái)進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院的改革時(shí)，李斌表示，今年的重中之重是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院的改革，要從去年311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右。她說(shuō)，我國(guó)縣域覆蓋了9億人口，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“大頭”，把縣級(jí)公立醫(yī)院搞好了，就能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問(wèn)題。同時(shí)，城市公立醫(yī)院的改革也要進(jìn)一步推進(jìn)，將由原來(lái)的17個(gè)拓展到至少每個(gè)省都有一個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革。

　　在談到如何破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題時(shí)，李斌說(shuō)，這是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”的問(wèn)題，就要通過(guò)理順醫(yī)藥價(jià)格，通過(guò)增加政府投入，通過(guò)醫(yī)院挖潛、節(jié)約成本等途徑來(lái)建立一個(gè)新的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制。目前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)值體系不合理，特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價(jià)格偏低，嚴(yán)重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，造成了醫(yī)院一些不合理的收入結(jié)構(gòu)，未來(lái)將按照優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位原則進(jìn)行價(jià)格改革。同時(shí)，將醫(yī)療改革和醫(yī)保相互銜接，通過(guò)支付制度的改革來(lái)配合，總體上不增加老百姓的負(fù)擔(dān)。

　　社會(huì)辦醫(yī)

　　民營(yíng)醫(yī)院已達(dá)1.13萬(wàn)家

　　在回答社會(huì)辦醫(yī)問(wèn)題時(shí)，李斌表示，2013年全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院有1.13萬(wàn)家，比上年增加了1500多家。下一步要讓多項(xiàng)鼓勵(lì)政策“落地生根”，簡(jiǎn)要地說(shuō)，要做到“四個(gè)放寬”“一個(gè)簡(jiǎn)化”。

　　一是要放寬舉辦的主體，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)主體多元化，進(jìn)一步擴(kuò)大境外資本在我們國(guó)內(nèi)辦醫(yī)，包括辦獨(dú)資醫(yī)院的范圍。二是放寬對(duì)人才有序流動(dòng)的條件，促進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見(jiàn)已經(jīng)在公開(kāi)征求意見(jiàn)了，今年也會(huì)很快出臺(tái)。三是放寬服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律、法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，社會(huì)資本都可以進(jìn)入。四是放寬大型醫(yī)療設(shè)備的配置。

　　一個(gè)簡(jiǎn)化，就是要簡(jiǎn)化審批流程，清理阻礙社會(huì)辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定。“同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)那些坑害老百姓的‘黑心診所’，要依法依規(guī)地嚴(yán)肅查處。”李斌強(qiáng)調(diào)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2014年03月07日 12 版）