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 原發性頭痛占頭痛總數的3/4

從前額向上及兩側，一直到枕后這個部位的疼痛，我們都稱之為頭痛。張振宇說，無論是什么樣的疾病，或者是一個單獨的癥狀也好，各種原因導致了顱內壓的改變或者是血管的收縮功能失調，交感神經興奮或抑制的障礙，還有頭頸部肌肉緊張導致大腦的供血不足，都會影響顱內外的一些痛點結構，引發頭痛。

頭痛可分為原發性頭痛和繼發性頭痛。前者指病因不明的頭痛，包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等，預后相對較好；后者是由明確病因引起的頭痛，如外傷、腫瘤、感染、神經痛等，其預后往往同原發病的預后相關。臨床上所見的大多為原發性頭痛，繼發性頭痛大約占頭痛患者總數的1/4。

國內流行病學調查統計，目前中國內地18—65歲人群中原發性頭痛患病率為23.8%，主要為緊張型頭痛和偏頭痛，還有一些其他類型的頭痛，加上繼發性頭痛，患者數量更為龐大。

 哪些能按，哪些不能按

不同疾病導致的頭痛，由于病理生理過程不同，治療方法、止痛技術都有所不同。

推拿治療頭痛的機理，中醫講求疏經通絡；西醫講緩解血管和肌肉的痙攣，加快鹽分的吸收。張振宇說，按摩可以活血化瘀，調節植物神經系統的活動，對頭頸部的肌肉粘連，有減緩粘連帶來的疼痛的作用。

老百姓大部分的頭痛都不屬于嚴重的疾病，一般慢性頭痛都可以進行推拿的方式治療，像高血壓性的頭痛，感冒引起的頭痛，頸椎病引起的頭痛，肩背酸痛導致的頭痛等。但如因顱內壓改變引起的頭痛，腦血管畸形、腫瘤這些因素導致的頭痛，不屬于我們推拿治療的范圍。

另外，如果頭痛出現進行性加重，比如出現眩暈、惡心、嘔吐，神經癥狀出來了，這樣的頭痛也不能推拿治療。我有一個病人，一開始以為是頭痛，治了一兩次之后，感覺這個頭痛進行性加重，做了一個腦積液檢查后發現，是腦炎。這樣的就得停止治療。

 常按五個穴位防頭痛

第一個手法叫開天門。天門穴在前額兩眉之間，它是推拿的起點，自下而上到前發際，用拇指操作。患者也可以用自己的食指和中指自下而上緩慢的推動，這個力量以舒適為度，推20次左右，即可起到安神定智，清醒大腦、止痛的作用。

第二個手法叫推坎宮。坎宮位于自眉頭起沿眉弓向眉梢成一直線。用兩拇指橈側自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。手法是用拇指從眉心向眉梢作分推，類似眼保健操從里到外進行緩慢的分推。推時力量可以稍微重一些，速度可以慢一些，推20次左右，可以起到清腦明目的作用。

第三個手法叫按太陽。太陽穴是經脈奇穴的位置，用食指、中指、無名指這三個手指，以中指作為照例點在這個學位上進行旋轉按揉。兩側同時操作，大概一分鐘左右，要做到以舒適感為佳。還可繼續推坎宮，以眉宮上面推出來一直到太陽穴，再揉一揉，把這個穴位結合起來操作，效果更好。可以舒風清腦，明目止痛。

第四個手法叫推耳后高骨。耳后高骨在兩耳后，乳突后緣與后發際交界處。用拇指揉，稱揉耳后高骨下凹陷中；或用兩拇指分別推運耳后高骨處。揉耳后高骨主要能疏風解表，治感冒頭痛，多與推攢竹，推坎宮，揉太陽等合用，亦能安神除煩，治神昏煩躁等癥。

還可以再增加一個手法，我們老百姓說頭痛了，拿手指梳頭，這個方法可以稍微規范一下，叫“拿五經”。通過“拿五經”的手法梳頭，先是用五指分別點按人頭部中間的督脈，兩旁的膀胱經、膽經，左右相加，共五條經脈。梳3——5次，每次不少于3—5分鐘，晚上睡前最好再做3次，可起到疏通經絡、調節神經功能、增強分泌活動、改善血液循環、促進新陳代謝的作用。

 白領頸椎舒緩按摩法

除了以上的基礎按摩手法，張振宇還專為白領介紹了一套，舒緩頸椎的按摩手法，它可以緩解痙攣、改善循環。

第一，揉項韌帶。在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。在頸椎正后方，用食指、中指、無名指在頸后，按住正中間有個頸突左右進行揉動，自上而下進行揉動，可以緩解項韌帶的痙攣。

第二，按揉頸肌。患者取坐位，治療者左手扶位其頭部并予以固定；右手拇指和食指，中兩指分別位于頸椎兩側肌肉隆起之處，自上而下，由輕及重進行按摩揉捏，邊按揉，邊下移，重復動作5—10次。此可疏通經絡，解除痙攣，增加頸椎的活動度。

第三，沿著枕骨下沿，兩個耳朵后，向上推著點擊性按揉，從高骨開始一直到正中線，對枕骨疼痛效果非常好。因為這個區域有很多神經和血管在里頭，可以緩解神經血管的刺激。再就是五個手指扣擊頭頂，整個頭頂區域的微血管，微循環得到改善，像雨點落下來一分鐘就可以，效果還是特別好的。

最后，張振宇還介紹了一個和家人互動的按摩法。當肩背疼痛時，可請家人幫助，用兩個手掌，空掌，在肩胛骨這個區域扣擊，不要抬太高，否則心臟特別難受。頻率可以稍微快一些，進行扣擊，聽著有氣的聲音，有節奏的進行拍打，拍打50次，可起到一個疏經通絡，緩解疲勞的作用。