宜秀區統籌做好疫情防控和醫保民生工作
疫情防控和醫保民生工作宜秀區堅持一手抓疫情防控期間醫療保障，下沉社區、落實部門疫情防控包保部門職責，一手統抓醫保民生工程工作，為全年醫保民生工程開展打下堅實的基礎。
全方位宣傳。為營造醫保民生宣傳氛圍，激發居民參保熱情，宜秀區加大春節前后居民返鄉時段的政策宣傳，提高參保居民對醫保民生政策的知曉度和滿意率。一方面，結合疫情防控，調整宣傳工作方案。鑒于突發的疫情，宜秀區及時宣傳醫保“三個確保”，確保患者不因費用問題得不到及時救治，確保收治醫院不因支付政策影響救治，確保疫情期間醫保經辦工作平穩有序，讓轄區參保居民吃了“定心丸”。同時對城鄉居民醫保制度整合統一、大病保險、打擊欺詐騙保專項行動、4+7藥品落地政策、異地就醫結算、醫保脫貧攻堅等醫保政策宣傳，讓醫療保障惠民政策家喻戶曉。 另一方面，豐富宣傳形式和內容，突出政策宣傳效果。結合疫情防控“五個清倉見底”，將醫保民生政策簡介手冊發放至千家萬戶。通過微信公眾號推送，編輯簡明易懂政策宣傳短信推送到參保居民手機。開通醫保24小時服務熱線，提供政策咨詢解答。各種宣傳形式并舉，使居民對醫保報銷、待遇享受、經辦流程等有更深的認識，掀起醫保政策宣傳熱潮。及時總結經驗做法，不斷拉近群眾距離，切實增強宣傳效果，使得群眾將醫保政策拿在手里、記在心里。
全覆蓋排查。為切實維護全區參保群眾權益，確保醫保民生政策落實落細落地，該區緊緊圍繞全民參保和待遇全面兌現的“兩個全面”開展大排查。開展參保排查。系統比對2020年醫保參保數據，將2019年參保、2020年沒有參保的人員信息反饋到鄉村兩級，逐戶逐人排查參保狀態，對已經參加職工醫保、異地醫保的，剔除“分母”，對確實沒有參加任何醫保的，加大力度動員參保。同時，開展戶籍人口和常住人口信息比對，鄉村兩級按照“網格化”，逐戶逐人篩查，杜絕醫保參保錯漏。截止目前，排查出已參加其它醫保信息2200條、糾正重錯信息120條，動員18人實際未參保人及時參保。開展待遇兌現排查。確保符合基本醫保、大病保險、醫療救助對象待遇全面兌現；確保建檔立卡貧困人口農村綜合醫保政策全面兌現。
全天候服務。扎實做好春節高峰應對預案。自2020年元月1日，城鄉居民醫保實行市級統籌，信息系統正式并軌，經辦業務全部上劃。為確保工作不斷檔、服務不掉鏈，該區對轄區醫療機構醫保結算硬件和軟件進行全面核查，全面整改提升，以最佳狀態應對春節醫保結算高峰。確定兩名信息系統管理人員，全天候24小時服務，及時協調對接參保群眾、醫療機構在結算中遇到的問題。積極落實疫情防控期間醫保保障。建立確診和疑似患者綜合醫療保障機制，將診療藥品和服務項目臨時性納入醫保基金支付范圍，并實行動態調整。開展定點醫藥機構巡查，對醫保參與主體的失信行為納入醫保基金信用管理范圍，做到嚴查嚴管。積極作為當好參保人員貼心人。經辦服務實行“不見面辦”“及時辦”“便民辦”“延期辦”“放心辦”，做到利民便民。春節以來，累計接受電話咨詢350次，預約辦事28件，網上辦事320件，現場辦事19件，上門辦理5件。
（金壽峰方華）
全方位宣傳。為營造醫保民生宣傳氛圍，激發居民參保熱情，宜秀區加大春節前后居民返鄉時段的政策宣傳，提高參保居民對醫保民生政策的知曉度和滿意率。一方面，結合疫情防控，調整宣傳工作方案。鑒于突發的疫情，宜秀區及時宣傳醫保“三個確保”，確保患者不因費用問題得不到及時救治，確保收治醫院不因支付政策影響救治，確保疫情期間醫保經辦工作平穩有序，讓轄區參保居民吃了“定心丸”。同時對城鄉居民醫保制度整合統一、大病保險、打擊欺詐騙保專項行動、4+7藥品落地政策、異地就醫結算、醫保脫貧攻堅等醫保政策宣傳，讓醫療保障惠民政策家喻戶曉。 另一方面，豐富宣傳形式和內容，突出政策宣傳效果。結合疫情防控“五個清倉見底”，將醫保民生政策簡介手冊發放至千家萬戶。通過微信公眾號推送，編輯簡明易懂政策宣傳短信推送到參保居民手機。開通醫保24小時服務熱線，提供政策咨詢解答。各種宣傳形式并舉，使居民對醫保報銷、待遇享受、經辦流程等有更深的認識，掀起醫保政策宣傳熱潮。及時總結經驗做法，不斷拉近群眾距離，切實增強宣傳效果，使得群眾將醫保政策拿在手里、記在心里。
全覆蓋排查。為切實維護全區參保群眾權益，確保醫保民生政策落實落細落地，該區緊緊圍繞全民參保和待遇全面兌現的“兩個全面”開展大排查。開展參保排查。系統比對2020年醫保參保數據，將2019年參保、2020年沒有參保的人員信息反饋到鄉村兩級，逐戶逐人排查參保狀態，對已經參加職工醫保、異地醫保的，剔除“分母”，對確實沒有參加任何醫保的，加大力度動員參保。同時，開展戶籍人口和常住人口信息比對，鄉村兩級按照“網格化”，逐戶逐人篩查，杜絕醫保參保錯漏。截止目前，排查出已參加其它醫保信息2200條、糾正重錯信息120條，動員18人實際未參保人及時參保。開展待遇兌現排查。確保符合基本醫保、大病保險、醫療救助對象待遇全面兌現；確保建檔立卡貧困人口農村綜合醫保政策全面兌現。
全天候服務。扎實做好春節高峰應對預案。自2020年元月1日，城鄉居民醫保實行市級統籌，信息系統正式并軌，經辦業務全部上劃。為確保工作不斷檔、服務不掉鏈，該區對轄區醫療機構醫保結算硬件和軟件進行全面核查，全面整改提升，以最佳狀態應對春節醫保結算高峰。確定兩名信息系統管理人員，全天候24小時服務，及時協調對接參保群眾、醫療機構在結算中遇到的問題。積極落實疫情防控期間醫保保障。建立確診和疑似患者綜合醫療保障機制，將診療藥品和服務項目臨時性納入醫保基金支付范圍，并實行動態調整。開展定點醫藥機構巡查，對醫保參與主體的失信行為納入醫保基金信用管理范圍，做到嚴查嚴管。積極作為當好參保人員貼心人。經辦服務實行“不見面辦”“及時辦”“便民辦”“延期辦”“放心辦”，做到利民便民。春節以來，累計接受電話咨詢350次，預約辦事28件，網上辦事320件，現場辦事19件，上門辦理5件。
（金壽峰方華）
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