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      飲食不節(jié) 作息不規(guī) 情緒不穩(wěn) 用藥不當 “四不”引發(fā)血糖波動

      日期:2017-09-06 08:22:12   來源:   點擊:
        受訪專家: 中山大學第二附屬醫(yī)院內分泌科副主任 李 焱

      血糖波動一直是讓不少糖友頭疼的大問題,也是醫(yī)護人員在糖尿病治療中攻堅的重點。但是,此前我國臨床醫(yī)學領域在血糖波動管理方面并沒有指導性的文件。近日,由中華醫(yī)學會內分泌學分會制訂的《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》(以下簡稱《共識》)首次正式發(fā)布,彌補了這一缺憾。中山大學第二附屬醫(yī)院內分泌科副主任李焱教授就《共識》的核心內容和意義做了詳細解讀。

      血糖波動是指血糖水平在高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài),主要表現(xiàn)為餐后血糖升高及低血糖等。研究表明,血糖波動的危害大于持續(xù)高血糖,特別是老年人,血糖波動過大會增加心腦血管病發(fā)生率與死亡率。《共識》建議,糖友應在三餐前后及臨睡前多次自測血糖,以準確掌握一天內的血糖波動情況,為治療方案提供有效參考。

      《共識》在降糖用藥方面也提出了建議。磺脲類、格列奈類等促泌劑型降糖藥,在用藥量與進餐量不匹配的情況下,很容易引起低血糖。相比之下,α-糖苷酶抑制劑可延緩腸道內碳水化合物的吸收,可以拉平低血糖和餐后高血糖,是比較推薦的一類藥物。專家提示,在選擇降糖藥物時,應從降低餐后血糖、減少低血糖兩個方面綜合考量。

      引起血糖波動的因素很多,日常生活中大致有以下4種情況。1. 飲食不節(jié)。食物種類和進食速度都會影響血糖波動。進食速度過快,攝入高糖高脂食品等都會致使血糖升高。2. 作息不規(guī)。失眠本身就會影響血糖,如果因失眠造成第二天不按時起床、服藥、吃飯,打亂了整日的血糖規(guī)律,必然容易引起血糖波動。3. 情緒不穩(wěn)。情緒變化會對體內的激素產生影響,憤怒、悲傷、焦慮、激動等情況下,腎上腺素分泌增多,血糖隨之升高。4. 用藥不當。除用藥和進餐比例失調容易引發(fā)低血糖外,服藥無規(guī)律、忘服或錯服、不遵醫(yī)囑自行將藥物減量等情況,也極易導致血糖波動。

      專家提醒,血糖波動的有效控制,應從生活方式和臨床治療兩方面進行。既要通過定期自測血糖來監(jiān)控波動情況,降低餐后血糖的同時減小低血糖風險,也要注意飲食作息和情緒控制,并遵醫(yī)囑服用降糖藥或注射胰島素。(海若)

       
      (責編:聶叢笑、權娟)
       

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