自測(cè)血糖要講章法

糖友測(cè)血糖，更多的是在家中自我監(jiān)測(cè)，采用便攜式血糖儀進(jìn)行手指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)是最常用的方法。

打胰島素的糖友一般每天都需要監(jiān)測(cè)血糖；

口服降糖藥的糖友，自測(cè)頻率取決于：血糖控制情況；治療方案；低血糖風(fēng)險(xiǎn)高低；是否需要短期內(nèi)調(diào)整治療；特殊情形，如突發(fā)其他疾病、出現(xiàn)未覺察的低血糖等。

口服降糖藥者可每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后血糖，或在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖（三餐前后和睡前）。【詳細(xì)】

空腹、餐前、餐后、睡前、凌晨 血糖監(jiān)測(cè)有個(gè)時(shí)間表

理想的自我血糖監(jiān)測(cè)，應(yīng)當(dāng)是每天多時(shí)點(diǎn)測(cè)定血糖。

空腹血糖。空腹血糖是指禁食8-12小時(shí)后的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，午餐和晚餐前血糖不在此列。

餐前血糖。指午餐和晚餐前的血糖。

餐后2小時(shí)血糖。測(cè)定應(yīng)從吃第一口飯開始，到滿2小時(shí)時(shí)為止，不能從吃完飯采開始計(jì)時(shí)。

凌晨3點(diǎn)血糖。主要用于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖及鑒別空腹高血糖的原因，因?yàn)橐归g胰島素缺乏和胰島素用量過大都可以引起空腹高血糖，這兩種情況的臨床處理截然不同。

測(cè)血糖的時(shí)間和頻率，要根據(jù)糖友病情的實(shí)際需要來決定。血糖控制差的病人或病情危重者應(yīng)每天自測(cè)4-7次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。

當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)到血糖控制目標(biāo)時(shí)，可以每周監(jiān)測(cè)1~2天的全天5~7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。使用胰島素治療者，在治療開始階段每天至少要測(cè)血糖5次，血糖達(dá)到控制目標(biāo)后放寬到2~4次。使用口服藥和生活方式干預(yù)的糖友，血糖控制達(dá)標(biāo)后每周測(cè)血糖2~4次。每天7個(gè)點(diǎn)的血糖為三餐前及三餐后2小時(shí)和睡前血糖。

7類糖友應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)：1、剛開始使用胰島素治療，尤其佩戴胰島素泵者；2、新診斷的糖尿病患者；3、血糖控制不佳者；4、常發(fā)生低血糖者；5、剛更換藥物或調(diào)整劑量；6、孕婦；7、生病、手術(shù)、外出、激動(dòng)等特殊情況的糖友。【詳細(xì)】

六類情況血糖測(cè)不準(zhǔn)

臨床上常見到一些糖友檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)，無法反映真正的血糖情況。下列6類情況都會(huì)導(dǎo)致血糖有偏差，需引起糖友關(guān)注。

1、檢查頭天晚上改變了飲食習(xí)慣。晚餐吃大量油膩食物、進(jìn)餐時(shí)間過晚、睡前加餐過多等；晚餐主食吃的少、大量飲酒等。

2、抽血時(shí)間過晚。測(cè)空腹血糖最好在上午8點(diǎn)之前。。

3、情緒失調(diào)、睡眠缺乏。情緒緊張、焦慮、興奮等均會(huì)刺激腎上腺素分泌增加，升高血糖。

4、抽血前運(yùn)動(dòng)。早上檢測(cè)空腹血糖應(yīng)在未晨練的情況下進(jìn)行，也不宜長(zhǎng)時(shí)間走路去醫(yī)院。

5、各種應(yīng)激狀態(tài)。寒冷、過度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應(yīng)激情況。

6、其他情況。女性月經(jīng)期雌激素及孕激素水平會(huì)發(fā)生變化，影響血糖波動(dòng)，應(yīng)盡量避開此時(shí)段檢測(cè)空腹血糖。另外，合并某些疾病如紅細(xì)胞增多癥，使用某些藥物如β受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質(zhì)激素等情況。【詳細(xì)】

餐后血糖監(jiān)測(cè)不能省

中國新診斷糖尿病患者近一半表現(xiàn)為單純餐后血糖升高，但大家對(duì)空腹血糖的關(guān)注遠(yuǎn)高于餐后血糖。餐后高血糖是指攝入食物后1小時(shí)-2小時(shí)內(nèi)血糖高于7.8毫摩爾/升。人體餐后狀態(tài)占全天時(shí)間的2/3，餐后血糖檢測(cè)需在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，三餐后都需要檢測(cè)。【詳細(xì)】

血糖測(cè)不準(zhǔn)八個(gè)原因

若是認(rèn)為血糖測(cè)得不準(zhǔn)，還可能是以下幾項(xiàng)原因：

1.不是同一時(shí)間測(cè)的血糖值，沒有可比性。

2.受失眠、情緒波動(dòng)等原因影響。

3.消毒劑選用不當(dāng)。

4.采血方法不正確。

5.測(cè)試前沒調(diào)碼。

6.試紙存放不當(dāng)或過期。

7.長(zhǎng)期不校準(zhǔn)血糖儀。

8.沒有定期對(duì)血糖儀進(jìn)行清潔保養(yǎng)。【詳細(xì)】

血糖穩(wěn)定時(shí)，無需頻繁測(cè)

在血糖穩(wěn)定的情況下，可以根據(jù)自己實(shí)際情況適當(dāng)降低血糖監(jiān)測(cè)頻率。【詳細(xì)】

餐后1小時(shí)血糖可預(yù)測(cè)糖尿病

餐后1小時(shí)血糖值或許可以預(yù)測(cè)糖耐量正常成年人今后的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。研究認(rèn)為，在空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖都正常的情況下，餐后1小時(shí)血糖濃度是糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。如在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中將8毫摩爾/升作為餐后1小時(shí)血糖的臨界值，有助進(jìn)一步識(shí)別糖尿病高危人群。【詳細(xì)】